विमा कंपन्यांना कॅशलेस उपचारांसाठी विनंती स्वीकारल्यानंतर एका तासात निर्णय द्यावा लागेल. रुग्णालयाने रुग्णाला घरी सोडण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर विमा कंपनीला तीन तासांच्या आत दावा प्रक्रिया पूर्ण करावी लागेल.विलंब झाल्यास, विमा कंपनीला रुग्णालयाकडून आकारले जाणारे अतिरिक्त शुल्क भरावे लागेल. पॉलिसीधारकांना कोणतीही कागदपत्रे सादर करण्याची आवश्यकता नाही, विमा कंपनी आणि टीपीए हॉस्पिटलमधून आवश्यक कागदपत्रे गोळा करतील.
भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने आरोग्य विमा उत्पादनांवर 55 परिपत्रके रद्द करणारे एक नवीन मास्टर परिपत्रक जारी केले आहे. यात कॅशलेस उपचारांसाठी महत्त्वपूर्ण बदल समाविष्ट आहेत. आता, विमा कंपन्यांना कॅशलेस उपचारांसाठी विनंती स्वीकारल्यानंतर एका तासात निर्णय द्यावा लागेल. जर त्यांनी निर्णय घेण्यास उशीर केला तर त्यांना रुग्णालयाने आकारले जाणारे अतिरिक्त शुल्क भरावे लागेल. याव्यतिरिक्त, रुग्णालयाने रुग्णाला घरी सोडण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर विमा कंपनीला तीन तासांच्या आत दावा प्रक्रिया पूर्ण करावी लागेल. पॉलिसीधारकांना कोणतीही कागदपत्रे सादर करण्याची आवश्यकता नाही. विमा कंपनी आणि थर्ड-पार्टी ऍडमिनिस्ट्रेटर (TPA) हॉस्पिटलमधून आवश्यक कागदपत्रे गोळा करतील.
हे बदल विमाधारकांसाठी फायदेशीर आहेत कारण ते:
- कॅशलेस उपचारांसाठी जलद आणि अधिक कार्यक्षम प्रक्रिया सुनिश्चित करतात.
- विमा कंपन्यांना जबाबदार ठेवतात.
- पॉलिसीधारकांना अनावश्यक त्रासापासून वाचवतात.
पॉलिसीधारकांनी या नवीन नियमांबद्दल जागरूक असणे आणि त्यांचे अधिकार समजून घेणे आवश्यक आहे. अधिक माहितीसाठी, ते IRDAI च्या वेबसाइटला भेट देऊ शकतात: https://irdai.gov.in/
